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sábado, 11 de febrero de 2012

Tratamiento Úlceras Venosas

Tratamiento Úlceras Venosas 




Las úlceras venosas son unos de los principales problemas con los que un enfermer@ se encuentra en su consulta. Por ello en " Un enfermero en Atención Primaria" haremos una revisión sobre el tratamiento recomendado según la evidencia científica disponible.
Lo más importante cuando no encontramos frente a una úlcera venosa es tener claro cual es su ETIOPATOGENIA

Las úlceras venosas se pueden originar por dos procesos:
   - Varices primarias que originan las úlceras varicosas. ( http://www.tratamientovarices.org)
   - Trombosis venosa profunda que dará lugar a úlceras post flebíticas o postrombóticas.

TRATAMIENTO
Ya que los estudios demuestran que el 70 % de las úlceras vasculares son recurrentes
parece lógico que el primer punto a considerar sea actuar sobre los factores de riesgo y promover las medidas de  prevención:
















  • Tratamiento local :



















  • Vendaje compresivo




















El  uso de vendajes compresivos es fundamental para una correcta evolución de la úlcera (nivel B de evidencia) ya que mejoran el retorno venosa y la reducción del edema.
La terapia compresiva debe ser aplicada, de modo consistente, para mejorar la efectividad  y eficiencia del cuidado.
Existen diferencias significativas cuando el vendaje es realizado por profesionales capacitados o por cuidadores informales.
La terapia de compresión graduada solamente debe ser utilizada para cicatrizar úlceras venosas no complicadas, esto es pacientes que presenten el índice de presión tobillo/brazo  superior a 0,8. Existen situaciones en que la compresión  está contraindicada, como en los casos de insuficiencia arterial moderada y severa, carcinoma, así como en pacientes que estén desarrollando trombosis venosa profunda.
Los  mejores resultados de cicatrización son obtenidos por la utilización de vendaje de alta compresión (40mmHg)  (sistemas multicapa) en lugar del vendaje de baja compresión o vendaje de compresión no elástica
Por tanto como primera elección para tratamiento de úlceras venosas no complicadas se debe utilizar el sistema de alta compresión graduado de varias capas capaz de sustentar la compresión (40mmHg),durante  una semana.


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Aprovado em: 22.8.2007
45. Guía de Práctica Clínica de Enfermería: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN Y OTRAS HERIDAS CRÓNICA COORDINACIÓN DE LA EDICIÓN
SÁNCHEZ LORENTE, Mª MONTSERRAT Jefa de Unidad de Enfermería de Atención Primaria D.G. de Asistencia Sanitaria. Agencia Valenciana de Salud  http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_425.pdf

3 comentarios:

  1. Muchas gracias Azucena.
    Gracias por tu comentario

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  2. Muy interesante post sobre la úlcera varicosa. Me gustaría contribuir compartiendo más información http://www.ulcera-varicosa.com.mx/ espero sinceramente pueda ser de apoyo.
    Saludos cordiales

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